Cáncer de mama

Homereconstrucción de la mama: reconstrucción del complejo areola pezón

reconstrucción del complejo areola pezón

El punto final de la reconstrucción mamaria es la realización del complejo areola pezón (CAP) para dar un aspecto más natural a la neomama. El neopezón debe conseguir una proyección prominente ya que posteriormente sufrirá una disminución de su volumen espacial. Los objetivos son conseguir una posición simétrica del CAP respecto a la mama contralateral y a la vez un centrado respecto a la mama reconstruida.

reconstrucción del pezón

Se realiza en un segundo tiempo bajo anestesia local. Se debe tomar medidas en el lado no reconstruido, determinando la distancia de la clavícula y el esternón hasta el pezón. Estas medidas se trasladan al lado reconstruido de acuerdo a su convexidad.

Uso de colgajos locales: el pezón puede ser reconstruido mediante pequeños colgajos locales. Existen diversas técnicas que se han ido diseñando tales como:

• colgajo en “raya”
• colgajo en “raya” modificado
• colgajo en cruz de malta
• colgajo en flor de lis
• colgajo en “ ying yang”

reconstrucción areolar

La reconstrucción areolar consiste en crear un área pigmentada de configuración y color lo más simétrica a la contralateral. Es un efecto puramente óptico. Se puede recurrir a diversas técnicas:

• reconstrucción mediante tejidos autólogos: Tras desepidermizar la zona areolar se recubre con un injerto de piel total que puede ser tomado de  la areola contralateral, o pliegue inguinal.
• Uso de pigmentos intradérmicos: Actualmente se realiza mediante técnica de tatuaje intradérmico. Se realiza a los 2-3 meses de la reconstrucción del pezón. Si el pezón ha sido reconstruido con un colgajo local también debe ser tatuado.

Problemas y complicaciones:

• Asimetría respecto al color. Este problema es solventadle actualmente mediante la técnica de tatuaje intradérmico.
• Tamaño incorrecto.
• Posición inadecuada del nuevo CAP.
• Necrosis del colgajo o no prendimiento del autoinjerto de pezón.
• Proyección inadecuada del pezón.